Топ-процедура: химический пилинг

Фотостарение
Октябрь 26, 2015
Часто задаваемые вопросы косметологу.
Октябрь 26, 2015
Химический пилинг  – одно из наиболее динамически развивающихся направлений в современной косметологии. Большая разновидность химических пилингов и широта решаемых проблем позволяет им оставаться одним из основных инструментом современной косметологии. Несмотря на достаточно длительный срок применения пилингов в медицинской косметологии, этот метод по-прежнему совершенствуется и обновляется благодаря появлению новых активных компонентов, которые позволяют довольно быстро достигать заметного улучшения внешнего вида кожи.

peelingВ основе процедуры химического пилинга лежит контролируемое повреждение слоев эпидермиса, дермы, в ответ на которое в поврежденных тканях развивается воспаление. Такое воспаление состоит из сложных поэтапных изменений микроциркуляторного русла, системы крови и соединительной ткани, которые направлены в конечном итоге на устранение повреждающего фактора и восстановления поврежденных тканей. Воспаление является защитной реакцией кожи. Особенностью воспалительной реакцией кожи определяется характером используемого пилинга.

Частота применения химических пилиногов зависит от сезонности, прием препаратов, влияющих на характеристику кожи, возраст пациента, индивидуального состояния кожи и реакции конкретного пациента на процедуру и других факторов.

  • Nota bene! Один и тот же пилинг вызывает неодинаковые по основным характеристикам воспаления на различных участках кожи или у разных людей.

Тип, глубина и концентрация пилинга должна быть выбрана, исходя из патологического состояния. Химические пилинги – это не одномоментная процедура, они должны повторяться для сохранения результата, достижения максимального улучшения. Простота выполнения процедуры, минимальная болезненность, доступность и соотношение стоимость/эффективность позволяют химическим пилингам удерживать существенные позиции.

Одним из наиболее эффективных и безопасных пилингов являются комбинированные препараты, действия, которых связаны не с дополнительной травмой кожи, а комплексным влиянием их компонентов.

В зависимости от уровня проникновения и воздействия кислот различают поверхностный, срединный и глубокий химические пилинги.

  •  Поверхностный химический пилинг

Проводится в пределах рогового слоя. Используются альфа-гидроксильные кислоты, а также комбинации различных кислот. Преимуществом поверхностных химических пилингов являются отсутствие системного и токсического действия, простота и безопасность проведения, отсутствие реабилитационного периода. Поверхностный пилинг отшелушивает только роговой слой, не затрагивая живые клетки, поэтому после такой процедуры происходит быстрое и полноценное восстановление кожи, в большинстве случаев без каких-либо побочных эффектов и, тем более, без риска осложнений. Поэтому именно проведения поверхностного пилинга рекомендуется большинству пациентов. Также он в большинстве случав не требует специальной подготовки и реабилитации, а постпилинговый период используется для пролонгирования эффекта пилинга.

  •  Серединный химический пилинг

Серединный химический пилинг при повреждении затрагивает живые клетки эпидермиса, позволяет корректировать более выраженные дефекты кожи.

Проведение серединных пилингов ограничено в связи со значительной болезненностью процедуры, наличием реабилитационного периода (7-21 день), а также риском осложнений.

  •  Глубокий химический пилинг

Глубокий пилинг является дерматохирургической процедурой. Показание к выполнению глубоких пилингов строго ограничены, а их проведение должно быть серьезно обосновано. Значительными недостатками глубоких пилингов является длительный реабилитационный период и риск развития осложнений. Клиническая картина характеризуется выраженной эритемой, отеком, формированием сплошной сухой корки или наличием открытой раны, точечными кровоизлияниями.

Nota bene! К наиболее частым нарушениям со стороны пациента относятся: насильное снятие струпа, невыполнение рекомендаций специалиста, получение УФО в ранний постпилинговый период, нерациональное использование солнцезащитных средств.

действие пилинговГлавной целью постпилингового ухода является предотвращение или минимизация осложнений, ощущения сухости и гарантированное скорейшее выздоровление. В постпилинговый период пациенту даются четкие рекомендации по домашнему уходу после каждой процедуры.

Для уменьшения выраженности ожидаемых реакций поспилинговый уход должен включать в себя увлажнение и восстановление эпидермального барьера (верхнего, защитного, слоя кожи). Это основные условия нормальной регенерации и эпителизации кожи. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только устранить субъективно дискомфортные ощущения после химического пилинга (чувство стянутости кожи), но и является необходимым условием нормальной эпителизации, снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладает гиалуроновая кислота, компоненты натурально увлажняющего фактора (NMF), мочевина, пиролидикарбоновая кислота, аминокислоты, ионы натрия, кальция пр., а также протеины, альгинаты, гидрогели.

Nota bene! Вода нужна для работы ферментов, отвечающих за регуляцию процесса отшелушивания, а следовательно, обновления рогового слоя (гидрогели, сыворотки гелиевой структуры).

Восстановление эпидермального барьера позволяет снизить трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период входят масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регулирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол и пр.) ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, токоферол, убихинон, биофлавоноиды) обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Они значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

Немаловажную роль в эффективности интенсивной стимуляции кожи играет предпилинговая подготовка. Под предпилинговой подготовкой понимается назначение домашних средств с гликолевой кислотой для адаптации кожи к интенсивному кислому воздействию.

Показания для применения пилингов:

  • пигментные нарушения (мелазма, поствоспалительная пигментация, лентиго и т.п.);
  • акне (поверхностные рубцы постакне, постакне пигментация, юношеские угри различного вида тяжести);
  • эстетические недостатки (фотостарение, мелкие поверхностные морщины, расширенные поры).

Общие показания для проведения химического пилинга:

  • возрастные изменения кожи (морщины, нарушение микрорельефа кожи и т.п.);
  • проблемная кожа (акне, ихтиоз, розацеа);
  • рубцы постакне и другой этиологии;
  • гиперпигментация разной этиологии.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость ингредиентов пилинга;
  • беременность, лактация;
  • активные проявления вирусных инфекций (герпес, бородавки);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • активный инфекционный процесс на коже (более 5-9 воспалительных элементов в зоне прогнозируемого влияния);
  • нарушение целостности кожи;
  • длительное пребывание на солнце;
  • аллергенные дерматозы (экзема, атипический дерматит, нейродермит);
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • прием лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующим действием. Прием иммунодепрессантов.

Смотрите также другие темы:

Фотостарение
Интересные факты о косметике
«Лицо курильщика» или здоровая кожа и пища без привкуса никотина?
Клетчатка – враг жира